{"id":10143,"date":"2018-07-30T00:00:00","date_gmt":"2018-07-29T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/lowpressurefitness.com\/cambios-musculares-suelo-pelvico-hipopresivos-kegel\/"},"modified":"2019-10-03T14:28:50","modified_gmt":"2019-10-03T12:28:50","slug":"cambios-musculares-suelo-pelvico-hipopresivos-kegel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lowpressurefitness.com\/es\/cambios-musculares-suelo-pelvico-hipopresivos-kegel\/","title":{"rendered":"Cambios musculares en el suelo p\u00e9lvico con hipopresivos y ejercicios de kegel"},"content":{"rendered":"<p>La prestigiosa revista cient\u00edfica <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00421-018-3899-7\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">European Journal of Applied Physiology<\/a><\/span>\u00a0 public\u00f3 el\u00a0 pasado mes de Junio un estudio comparativo sobre los cambios cl\u00ednicos y con resonancia magn\u00e9tica que un periodo de entrenamiento corto (3 semanas) produce en los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico (<em>Dierick et al., 2018<\/em>). \u00bfCu\u00e1l es la novedad? Pues que han incluido en el protocolo de entrenamiento la respiraci\u00f3n que seguimos en el entrenamiento de Low Pressure Fitness.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p>La gran sorpresa de este ensayo cl\u00ednico desde mi punto de vista es que han incluido dentro del protocolo de entrenamiento muscular del suelo p\u00e9lvico <strong>la respiraci\u00f3n hipopresiva<\/strong> combinada con ejercicios de Kegel. Es decir, a lo que conocemos como <em>vacuum abdominal<\/em> o aspiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica se le a\u00f1adi\u00f3 una contracci\u00f3n muscular voluntaria del suelo p\u00e9lvico en las siguientes posiciones: de pie, cuadrupedia y tumbado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Este tipo de protocolo para entrenar de forma espec\u00edfica el suelo p\u00e9lvico en el que se a\u00f1ade contracci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico a la t\u00e9cnica hipopresiva forma parte tambi\u00e9n del programa formativo de <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"https:\/\/lowpressurefitness.com\/es\/info\/nosotros\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Low Pressure Fitness (LPF)<\/a><\/span> y se ha utilizado en el \u00faltimo estudio que publicamos (Chulvi-Medrano &amp; Rial, 2018) para <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ft.2018.01.004\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\">un caso de incontinencia urinaria post-prostatectom\u00eda<\/span>.<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El objetivo del estudio fue evaluar qu\u00e9 programa del entrenamiento resultaba m\u00e1s eficaz en producir cambios musculares en el m\u00fasculo elevador del ano, concretamente en el haz muscular del <strong>puborrectal y del iliocc\u00edgeo.<\/strong> Para ello se propusieron dos grupos de entrenamiento:<\/p>\n<ul>\n<li>el grupo respiraci\u00f3n hipopresiva combinada con Kegel<\/li>\n<li>y el grupo de electroestimulaci\u00f3n transvaginal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Se dividi\u00f3 a las participantes, que eran mujeres europeas, j\u00f3venes y nul\u00edparas (es decir sin hijas\/os), en dos grupos de forma aleatoria. Las participantes realizaron 9 sesiones de 30 minutos a lo largo de 3 semanas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los investigadores resaltaron que propusieron un protocolo corto e intensivo (tres sesiones durante tres semanas) puesto que es el tiempo de tratamiento habitual que las aseguradoras m\u00e9dicas reembolsan para casos de incontinencia en B\u00e9lgica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Grupo Hipopresivos + Kegel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El grupo hipopresivos realiz\u00f3 la aspiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica seg\u00fan se explica en el estudio <em>durante 20 segundos en posici\u00f3n b\u00edpeda, cuadr\u00fapeda y tumbada<\/em>. Despu\u00e9s de haber completado la aspiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica se realiz\u00f3 una contracci\u00f3n voluntaria del suelo p\u00e9lvico. Todas las sesiones duraron 30 minutos.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Grupo Electroestimulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Este grupo recibi\u00f3 electroestimulaci\u00f3n transvaginal durante 15 minutos y luego entrenamiento de suelo p\u00e9lvico durante otros 15 minutos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Se valoraron los siguientes valores a ambos grupos antes y despu\u00e9s de las tres semanas de entrenamiento:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La fuerza muscular<\/strong> del suelo p\u00e9lvico a trav\u00e9s de la escala modificada de Oxford.<\/li>\n<li>El <strong>tono de base<\/strong> del suelo p\u00e9lvico mediante palpaci\u00f3n digital.<\/li>\n<li>La <strong>aspiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica<\/strong> seg\u00fan si hab\u00eda movilizaci\u00f3n perineal y\/o visceral o no hab\u00eda movimiento.<\/li>\n<li><strong>Morfolog\u00eda del suelo p\u00e9lvico<\/strong> en reposo a trav\u00e9s de resonancia magn\u00e9tica. Se analiz\u00f3 l\u00ednea pubococc\u012bgea, la base posterior del elevador del ano y la l\u00ednea media p\u00fabica.<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_364726\" aria-describedby=\"caption-attachment-364726\" style=\"width: 1002px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-364726 size-full\" src=\"https:\/\/lowpressurefitness.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/image001.png\" alt=\"cambios-musculares\" width=\"1002\" height=\"954\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-364726\" class=\"wp-caption-text\">Diferentes medidas morfol\u00f3gicas analizadas con RMN<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Resultados <\/strong><\/p>\n<p>Los investigadores destacan que la fuerza muscular del suelo p\u00e9lvico mejor\u00f3 en ambos grupos y que la fuerza del m\u00fasculo puborrectal solamente mejor\u00f3 de forma significativa en el grupo de ejercicio hipopresivo y de Kegel. Esto se traduce en buenas noticias porque siempre se deben buscar programas o alternativas\u00a0 de entrenamiento de bajo coste y recursos materiales. Hay que tener en cuenta que no todas las mujeres desean someterse a programas invasivos e inc\u00f3modos como puede ser la electroestimulaci\u00f3n pudiendo hacer ejercicio que, adem\u00e1s, es bueno para la salud y cuando se aprenden correctamente se pueden hacer en grupo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por otro lado, los autores subrayan que se produjeron cambios morfol\u00f3gicos del elevador del ano analizado en reposo. Es decir, el entrenamiento ha generado cambios musculares despu\u00e9s de tan s\u00f3lo tres semanas. De estos cambios quisiera destacar que los investigadores encontraron un descenso del volumen del iliococc\u00edgeo y contenido adiposo del puborrectal. En concreto indican que \u201chubo un descenso de la se\u00f1al de intensidad del puborrectal lo que indica una reducci\u00f3n del la composici\u00f3n grasa a favor de la masa muscular de dicho m\u00fasculo\u201d (<em>Dierck et al., 2018<\/em>). Adem\u00e1s, los autores del estudio destacan que en mujeres con incontinencia de esfuerzo la intensidad de la se\u00f1al se encuentra elevada por la lesi\u00f3n por lo que los resultados encontrados (en donde la se\u00f1al es m\u00e1s baja) son relevantes desde un punto de vista preventivo y para futuros estudios cl\u00ednicos con patolog\u00edas como la incontinencia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, destacar que en relaci\u00f3n al entrenamiento del suelo p\u00e9lvico, vale la pena recordar que una adecuada valoraci\u00f3n inicial y posterior supervisi\u00f3n, progresi\u00f3n y adherencia del programa de entrenamiento son claves fundamentales para conseguir resultados satisfactorios. Estos principios son la base de los profesionales formados en Low Pressure Fitness. El programa de entrenamiento de LPF integra la t\u00e9cnica hipopresiva y otras muchas t\u00e9cnicas de entrenamiento para dar lugar a un programa adaptado a todo el mundo con multitud de variantes y progresiones t\u00e9cnicas de los ejercicios. Espec\u00edficamente, en LPF incidimos en la correcta ense\u00f1anza y valoraci\u00f3n de una adecuada t\u00e9cnica de aspiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica, de la correcci\u00f3n postural y de la contracci\u00f3n muscular del suelo p\u00e9lvico asociada a los hipopresivos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Referencias: <\/strong><\/p>\n<p>Chulvi-Medrano I, Rial Rebullido T. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ft.2018.01.004\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\">Abordaje de un caso de incontinencia urinaria posprostatectom\u00eda radical mediante ejercicio hipopresivo adaptado<\/span><\/a>. Fisioterapia. 2018.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dierick, F., Galtsova, E., Lauer, C. et al. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00421-018-3899-7\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\">Clinical and MRI changes of puborectalis and iliococcygeus after a short period of intensive pelvic floor muscles training with or without instrumentation.<\/span><\/a> Eur J Appl Physiol 2018.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Autora:<br \/>\n<\/strong><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.tamararial.com\">Tamara Rial<\/a><\/span><br \/>\nPhD, CSPS, desarrolladora y co-fundadora de Low Pressure Fitness<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La prestigiosa revista cient\u00edfica European Journal of Applied Physiology\u00a0 public\u00f3 el\u00a0 pasado mes de Junio un estudio comparativo sobre los cambios cl\u00ednicos y con resonancia magn\u00e9tica que un periodo de entrenamiento corto (3 semanas) produce en los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico (Dierick et al., 2018). \u00bfCu\u00e1l es la novedad? 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