{"id":10149,"date":"2018-09-11T00:00:00","date_gmt":"2018-09-10T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/lowpressurefitness.com\/dolor-lumbar-embarazo\/"},"modified":"2019-11-28T10:14:57","modified_gmt":"2019-11-28T09:14:57","slug":"dolor-lumbar-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lowpressurefitness.com\/es\/dolor-lumbar-embarazo\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 me duele la espalda durante el embarazo?"},"content":{"rendered":"<p>Sufrir dolor lumbar y p\u00e9lvico durante el embarazo es tan frecuente que ha llegado a normalizarse. Sin embargo, el dolor nunca deber\u00eda percibirse como una condici\u00f3n normal de una nueva etapa vital. Hasta el 67% de las mujeres llegan a referir dolor lumbar durante la segunda mitad de su embarazo y hasta un 70% de mujeres sufre dolor p\u00e9lvico al final de la gestaci\u00f3n. Aunque el dolor p\u00e9lvico y lumbar pueden ocurrir por separado, muchas mujeres experimentan ambos y puede llegar a ser incapacitante y afectar severamente a la calidad de vida.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El origen de este dolor se vincula con una gran variedad de factores anat\u00f3micos, fisiol\u00f3gicos y mec\u00e1nicos que tienen lugar a lo largo del embarazo. Se cree que estos cambios afectan a la biomec\u00e1nica de la pelvis y la columna, contribuyendo a que aparezca dolor en el embarazo y que se prolongue hasta el postparto. En el siguiente art\u00edculo os contamos las principales causas atribuidas a la aparici\u00f3n de dolor lumbo-p\u00e9lvico durante el embarazo y lo que la literatura se\u00f1ala como m\u00e1s efectivo para combatirlo.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>Cambios Posturales<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los cambios posturales a lo largo de los nueve meses del embarazo son bien significativos. Principalmente, se caracterizan por el incremento de la lordosis lumbar, es decir, se produce una <strong>hiperlordosis lumbar<\/strong>. La excesiva curvatura lumbar crea mayor tensi\u00f3n de la musculatura lumbar. Adem\u00e1s, la mayor\u00eda del peso que se va ganando en el embarazo se concentra en la parte baja de la pelvis. El cuerpo tiende a compensar el aumento del volumen abdominal anterior basculando la pelvis, es decir aumentando la lordosis lumbar para restaurar el centro de gravedad adelantado.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-365027\" src=\"https:\/\/lowpressurefitness.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/BLOG-EMBARAZO-GR\u00c1FICA-2.jpg\" alt=\"dolor-espalda-embarazo\" width=\"1030\" height=\"700\" \/><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>Volumen total de Agua Corporal<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La cantidad de agua corporal incrementa sobre unos 8.5 kilos en similar medida tanto en mujeres nul\u00edparas (que no hayan tenido hijos-as antes) como en mult\u00edparas (con varios hijos-as anteriores). Este aumento de volumen, especialmente en el tejido conectivo de la columna y de la pelvis, incrementa la laxitud de las articulaciones aumentando la posibilidad de producirse dolor local.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>Cambios Endocrinos<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>El efecto del aumento de volumen antes mencionado, est\u00e1 reforzada por los cambios hormonales producidos durante el embarazo. En concreto del aumento de la hormona <strong>relaxina,<\/strong> que produce un incremento significativo de la laxitud de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca y de la s\u00ednfisis p\u00fabica. Esta laxitud articular que resulta imprescindible para alojar el feto creciente y facilitar el parto, en ocasiones puede producir inflamaci\u00f3n y aumento excesivo del rango de movimiento, y por consiguiente producir dolor lumbo-p\u00e9lvico. Los niveles suero de hormona reproductiva y procol\u00e1geno tambi\u00e9n han relacionado con el inicio del dolor lumbar durante la \u00faltima semana del per\u00edodo de embarazo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>Cambios vasculares<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan la literatura especializada, la congesti\u00f3n del sistema venoso es tambi\u00e9n otro factor que pudiese favorecer la aparici\u00f3n del dolor de espalda baja y p\u00e9lvico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de los anteriores, <strong>otros factores<\/strong> deben tomarse en consideraci\u00f3n en desarrollo de dolor lumbo-p\u00e9lvico inespec\u00edfico durante el embarazo:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-365034\" src=\"https:\/\/lowpressurefitness.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/BLOG-EMBARAZO-GR\u00c1FICAS.jpg\" alt=\"dolor-espalda-embarazo\" width=\"1030\" height=\"700\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo puedo aliviar el dolor p\u00e9lvico y lumbar durante el embarazo?<\/h3>\n<p>Terapias como la <span style=\"color: #0000ff\"><a style=\"color: #0000ff\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26018758\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">acupuntura<\/a><\/span> (Foster et al., 2016)\u00a0 y las <span style=\"color: #0000ff\"><a style=\"color: #0000ff\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26239672\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">multi-modales<\/a><\/span> (ejercicio combinado con educaci\u00f3n y tratamiento manual) han mostrado ser tratamientos efectivos en el abordaje del dolor lumbar durante el embarazo (Gallo-Padilla, 2016). Sin embargo, la \u00faltima revisi\u00f3n sistem\u00e1tica Cochrane (Liddle y Pennick, 2015) concluye que la evidencia cient\u00edfica de que el ejercicio es efectivo en reducir dolor lumbar relacionado con el embarazo es a\u00fan de baja calidad. Esto significa que se deben hacer m\u00e1s estudios para confirmar que el ejercicio f\u00edsico por si solo puede ser un aliado crucial a la hora de combatir los dolores durante la gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Un estudio que involucr\u00f3 a mujeres con dolor p\u00e9lvico y lumbar durante su embarazo de diferentes pa\u00edses como Estados Unidos, Reino Unido, Noruega y Suecia detalla que la mayor\u00eda de las mujeres que recibieron tratamiento encontraron mejoras (<span style=\"color: #0000ff\"><a style=\"color: #0000ff\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/28832267\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Gutke et al., 2018<\/a><\/span>). As\u00ed que, tratarse es mucho mejor que resignarse.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Muchas mujeres que experimentan dolor durante el embarazo al suponer que es algo \u201cnormal\u201d no lo consultan con un especialista limitando las posibilidades de mejora y opciones de tratamiento. Adem\u00e1s, algunas personas creen el reposo absoluto para recuperarse del dolor de espalda o p\u00e9lvico es el mejor remedio. \u00a1Todo lo contrario! El reposo prolongado en cama promueve el aumento de peso, lo cual va a deteriorar a\u00fan m\u00e1s la condici\u00f3n f\u00edsica, la falta de vascularizaci\u00f3n y dem\u00e1s factores de riesgo relacionados con el \u00a0dolor p\u00e9lvico o lumbar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sabemos que el ejercicio f\u00edsico es la mejor medicina preventiva que tenemos y la primera recomendaci\u00f3n de tratamiento conservador de la comunidad m\u00e9dica para reducir el dolor lumbar en general y durante el embarazo de forma espec\u00edfica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Participar en un programa regular de ejercicio en general y espec\u00edficamente en programas de entrenamiento postural e hipopresivo como Low Pressure Fitness puede contemplarse como una opci\u00f3n adecuada para empezar a cuidarse antes del embarazo. Al respecto, en un <span style=\"color: #0000ff\"><a style=\"color: #0000ff\" href=\"https:\/\/lowpressurefitness.com\/es\/lpfjournal\/hipopresivos-masaje-mejora-dolor-lumbar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">anterior art\u00edculo os contamos<\/a><\/span> c\u00f3mo un estudio reciente encontr\u00f3 que un programa combinado de terapia miofascial y ejercicio hipopresivo era efectivo en reducir el dolor lumbar (Bellido et al., 2018). Por lo que la combinaci\u00f3n de terapia pasiva (masaje por ejemplo) y activa (ejercicio) se contempla como una opci\u00f3n ganadora.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El caso de Ana Bel\u00e9n sirve como un ejemplo de entrenamiento de Low Pressure Fitness previo al embarazo. Ana Bel\u00e9n se convirti\u00f3 en trainer de LPF entre su segundo y tercer embarazo. Entrenaba casi a diario LPF cuando recibi\u00f3 la feliz noticia de que su tercer hijo estaba de camino.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ana cuenta que de las tres gestaciones, \u201c<em>la \u00faltima fue sin dudarlo en la que tuve menor dolor lumbo-p\u00e9lvico y me encontr\u00e9 en mejor condici\u00f3n f\u00edsica<\/em>\u201d. Lo \u00fanico que hab\u00eda modificado respecto a los anteriores embarazos fue su rutina de entrenamiento de LPF previa que le ayud\u00f3 a mantener los principios posturales y respiratorios aprendidos durante el embarazo. En las im\u00e1genes, Ana Bel\u00e9n se encuentra en el sexto mes de embarazo y podemos ver su excelente condici\u00f3n postural. Seg\u00fan nos relata Ana Bel\u00e9n \u201c<em>La buena postura y el manejo de las presiones lo tengo integrado\u201d y \u201cme he sentido con una faja abdominal consciente y activa hasta el \u00faltimo d\u00eda\u201d. <\/em><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-365055\" src=\"https:\/\/lowpressurefitness.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/052-Hipoembarazo_04Ago15.jpg\" alt=\"dolor-lumbar-embarazo\" width=\"893\" height=\"1030\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La evidencia cient\u00edfica actual concluye que el abordaje del dolor lumbar durante el embarazo debe tener un enfoque <strong>multidisciplinar<\/strong> y se deben incluir medidas preventivas incluida <strong>adecuada higiene postural<\/strong> (Gallo-Padilla et al., 2016).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Recuerda que para el tratamiento y abordaje del dolor lumbo-p\u00e9lvico es fundamental acudir a tu <strong>fisioterapeuta de confianza<\/strong> y la mejor forma de iniciar un programa de ejercicio f\u00edsico es de la mano de un profesional de las <strong>ciencias del ejercicio.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Agradecimientos<\/h4>\n<p>* Agradecer a<span style=\"color: #0000ff\"> <a style=\"color: #0000ff\" href=\"https:\/\/lowpressurefitness.com\/esinfo\/ana-belen-gomez\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ana Bel\u00e9n<\/a><\/span> directora de<span style=\"color: #0000ff\"> <a style=\"color: #0000ff\" href=\"http:\/\/www.bepostural.com\/cast\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Be Postural<\/a><\/span> y LPF-Coach, su colaboraci\u00f3n en la entrevista para el art\u00edculo y fotograf\u00edas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Referencias<\/h4>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27133814\">Foster NE, Bishop A, Bartlam B, Ogollah R, Barlas P, Holden M, Ismail K, Jowett S, Kettle C, Kigozi J, Lewis M, Lloyd A, Waterfield J, Young J. Evaluating Acupuncture and Standard carE for pregnant women with Back pain (EASE Back): a feasibility study and pilot randomised trial. <em>Health Technol Assess.<\/em> 20(33): 1-236, 2016.<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26239672\">Gallo-Padilla D, Gallo-Padilla C, Gallo-Vallejo FJ, Gallo-Vallejo JL. Low back pain during pregnancy. Multidisciplinary approach. Semergen, 42(6): 59-64. 2016.<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=The+Severity+and+Impact+of+Pelvic+Girdle+Pain+and+Low-Back+Pain+in+Pregnancy%3A+A+Multinational+Study\">Gutke A, Boissonnault J, Brook G, Stuge B. The Severity and Impact of Pelvic Girdle Pain and Low-Back Pain in Pregnancy: A Multinational Study. J Womens Health (Larchmt) 27(4): 510-517, 2018.<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26422811\">Liddle SD, Pennick V. Interventions for preventing and treating low-back and pelvic pain during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015, 30(9):CD001139.<\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autora:<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff\"><a style=\"color: #0000ff\" href=\"http:\/\/www.tamararial.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Tamara Rial, PhD, CSPS<\/a><br \/>\n<\/span>\u00a0Co-fundadora de <span style=\"color: #0000ff\"><a style=\"color: #0000ff\" href=\"https:\/\/lowpressurefitness.com\/es\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Low Pressure Fitness<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sufrir dolor lumbar y p\u00e9lvico durante el embarazo es tan frecuente que ha llegado a normalizarse. Sin embargo, el dolor nunca deber\u00eda percibirse como una condici\u00f3n normal de una nueva etapa vital. 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