La fisioterapia respiratoria y los ejercicios respiratorios son comúnmente aplicados en los pacientes que van a ser sometidos a procesos quirúrgicos del tipo abdominales, cardíacos o torácicos. La operación deja secuelas dolorosas que influyen el patrón ventilatorio del paciente y su habilidad para eliminar el esputo del pecho. Además, se suele observar hay una reducción significativa en su función pulmonar así como en la excursión diafragmática. La excursión del diafragma es la distancia que recorre el diafragma entre la completa inspiración y espiración. Los valores normales suelen oscilar entre 3 a 6 cm pero en personas aquejadas de patologías respiratorias, sometidas a cirugías, personas mayores o encamadas dicho movimiento se ve limitado.
Un reciente estudio de Alaparthi et al., (2016) quiso evaluar los efectos de los ejercicios diafragmáticos, de incentivo respiratorio de flujo y volumen en la función pulmonar y la excursión diafragmática en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica abdominal. Para ello se seleccionaron 260 pacientes citados para dicha cirugía y se les distribuyó en cuatro grupos diferentes. El primero realizaba ejercicios de respiración diafragmática, el segundo ejercicios con un incentivador de flujo, el tercero con un incentivador de volumen y el cuarto fue el grupo control. A todos se les valoró la capacidad vital forzada, el volumen espiratorio forzado y en el primer minuto, el flujo espiratorio y la excursión del diafragma mediante ultrasonidos antes de la operación y en el primer y segundo día del post-operatorio.
Los resultados encontraron que la función pulmonar y la excursión diafragmática fue mayormente mantenida en el grupo que realizó ejercicios de respiración diafragmática y espirometría incentivadora de volumen en comparación como el grupo control y el que utilizó incentivadores espirométricos de flujo.
La mayor implicación clínica resultante del estudio es que la espirometría incentivada y los ejercicios de respiración diafragmática pueden ser recomendados para todos los pacientes en el pre y post-operatorio de la cirugía laparascópica abdominal para generar y sostener la función pulmonar y la excursión diafragmática.
El programa de entrenamiento Low Pressure Fitness es útil y recomendable
La inclusión y práctica generalizada de programas específicos de terapia respiratoria pre-operativo o en personas aquejadas de patologías abdominales o respiratorias sigue siendo una asignatura pendiente. La fisioterapia respiratoria es muy recomendable para reducir la pérdida de funcionalidad pulmonar y las complicaciones que de ella derivan. Incluyen ejercicios respiratorios, de movilización, de posicionamiento o con incentivadores respiratorios como los que se enseñan en el programa de entrenamiento de Low Pressure Fitness. Se debe concienciar a la población de la importancia de mantener una salud óptima de sistema respiratorio a lo largo de todas las fases vitales y de entrenar programas respiratorios específicos como Low Pressure Fitness con profesionales cualificados.
